RESUMO
A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem como princípio a vigilância à saúde, tendo como característica a atuação inter e multidisciplinar. Atua também em grupos específicos da população como os portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Objetivou-se nesta pesquisa qualitativa levantar as ações de atenção primária à saúde do portador de HAS relatadas pela equipe de saúde da família com ênfase nas intervenções desenvolvidas pelo enfermeiro. Trata-se de um estudo descritivo sobre as ações dos profissionais que compõem a ESF. A pesquisa foi realizada com seis integrantes da ESF de uma cidade do interior do estado de São Paulo. O médico destaca o seu papel na unidade e caracteriza o trabalho da auxiliar de enfermagem e do enfermeiro como uma "ajuda" na recepção do paciente. Os agentes valorizam a visita domiciliar em que ainda fazem a "promoção". A equipe reconhece que o enfermeiro tem inúmeras atividades na unidade e que conhece o programa como um todo, porém está sobrecarregada com questões administrativas. A educação em saúde para a prevenção da HAS ainda é incipiente. Entre as atividades levantadas, priorizam-se aquelas de cunho estritamente curativas, de controle dos parâmetros, que são indicadas no protocolo da HAS, nas quais ainda não há uma visão clara, por parte dos integrantes da equipe, sobre o processo de trabalho para a integralidade das ações. Conclui-se que o papel do enfermeiro na ESF enfrenta impasses e desafios, especialmente no que diz respeito à sua atuação, divisão de responsabilidades, condições de trabalho e relações interdisciplinares.
The Family Health Strategy (FHS) is based on health surveillance, containing the characteristics of both interdisciplinary and multidisciplinary actions. This program also operates in specific population groups, such as those with systemic arterial hypertension (SAH). This qualitative research aims to enhance the primary health care actions for patients with SAH, reported by the family healthcare team, highlighting the interventions developed by nurses. This is a descriptive study of the actions performed by nursing professionals within the FHS and was conducted with six members of the FHS from a city in the countryside of the state of São Paulo. The doctor emphasizes his role within the program and characterizes the work of the nurses aide and of the nurse herself as help in receiving the patient. Community health agents value the home visit, where they can do their promotion. The team recognizes that nurses perform a wide range of activities in the clinic and that they know the program as a whole, but they are overburdened with administrative issues. Health education for the prevention of SAH is still in its initial stages. Among the identified activities, priority is given to those that are strictly geared toward a cure, with parameter controls, as set forth in the SAH protocol, in which there is still no clear view on the part of the team members concerning the work processes necessary to ensure the integrity of actions. It can therefore be concluded that the nurses role in the FHS faces difficulties and challenges, especially as regards their activities, distribution of responsibilities, working conditions, and interdisciplinary relations.
La Estrategia Salud de la Familia (ESF) tiene como principio la vigilancia sanitaria; su característica es el trabajo interdisciplinarioy multidisciplinario. Actúa también en grupos específicos de la población como los de los pacientes con Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). El objetivo de esta investigación cualitativa fue identificar las acciones de atención primaria de las personas con HAS realizadas por el equipo de salud de la familia y describir las intervenciones llevadas a cabo por el enfermero. Se trata de un estudio descriptivo sobre las acciones de los profesionales que componen la ESF. La investigación fue realizada con seis mienbros de la ESF de una ciudad del interior del Estado de San Pablo. El médico realza su rol en la unidad y define el trabajo del auxiliar de enfermería y del enfermero como "ayuda" en la recepción del paciente. Los agentes valoran las visitas domiciliarias donde aún "promoaonan" la salud. El personal reconoce que los enfermeros tienen demasiada tarea y que conocen el programa pero que están sobrecargados de asuntos administrativos. La educación en salud trata poco el tema de prevención de HAS. Entre las actividades analizadas, se les da prioridad a aquéllas estrictamente curativas, de control de parámetros indicadas en el protocolo de HAS. Los integrantes del equipo aún no tienen una visión clara del proceso de trabajo que busca integrar las acciones. El papel del enfermero en la ESF enfrenta dilemas y retos, principalmente en lo referente a su actuación, división de responsabilidades, condiciones de trabajo y relaciones interdisciplinarias.
